Наименование

Кол-во

Вес

Примечание

Коврик

1

Рюкзак <с вкладышем>

1

Документы, деньги

компл.

Сидушка

1

Англ. булавки

10

1. Индивидуальный. мед. пакет
2. Спички в гермоупаковке
3. Компас

1

Всегда

при

себе!

Чуни

пара*

Лыжи + палки

пара

Рукавицы (Перчатки) теплые

пара

Рукавицы тонкие

пара

"пруссик" ("схват")

1*

Страх. система и блокировка

1*

Кошки, "восьмерка", жумар

1*

Шлем защитный (Каска)

1*

Очки защитные

1

Ледоруб с самостраховкой.

1*

Лента лавинная (не <12 м.)

1

Маска теплозащитная

1*

Вибрамы или др. обувь

пара

Бахилы

пара

Спички расходные на дежурство

2 кор.

Теплые синтепон. штаны

1*

Теплая синтеп или пух. жилетка

1*

Куртка теплая (или пуховка)

1

Свитер+ штаны шерсть/полартек

1

Штормовой костюм синтетич.

1

Белье сменное (комплект)

1-2

Одежда для сна и как НЗ на слу-чай промокания и т. п.: Носки, свитер, штаны шерсть/полартек

ком-плект

Футболка и т. п.

1-2

Сменная обувь

1*

Носки шерстяные

2 пары

Носки простые

2 пары

Шапочка теплая

1

Умывалки, средства гигиены

компл.

КЛМН (кружка, ложка, миска, но

компл.

Зеркальце

1*

Фляга

1*

Спальник

1*

О. Добрушина, 2003 год.

14 дней, 10 человек, срок возможной эвакуации пострадавшего ок. суток.

N

наименование

к-во

комментарий

Перевязочные средства

1

Бинт стерильный 7м х 14см

4

2

Бинт стерильный 5м х 10 см

3

3

Бинт эластичный трубчатый N1

1

-

Эластичные бинты используются в основном для уменьшения нагрузки на повреждённый сустав.

4

Бинт эластичный трубчатый N2

1

5

Бинт эластичный трубчатый N3

1

6

Эластичный бинт

2

-

Большой и маленький

7

Вата, уп

1

8

Стерильные салфетки маленькие, уп

1

9

Стерильные салфетки большие, уп

1

10

Рулонный пластырь шириной 4-5 см, рул

3

-

В основном для заклейки ног.

11

Рулонный пластырь узкий

1

-

Для закрепления повязок, можно не брать, а резать широкий.

12

Лейкопластырь бакт. квадратный, шт

10

-

13

Лейкопластырь бакт. вытянутый, шт

15

-

Антисептики

Всё, что на спирту: йод, зелёнка и др. - используется для обработки краёв ран, для самой раны использовать более мягкие антисептики (перекись водорода, гибидил, фурациллин...).

1

Спирт, мл

100

2

Иод или зелёнка, пуз

1

3

Гибидил (хлоргексидина биглюконат), мл

50- 100

-

Для обработки любых ран (нельзя только глаза), полоскания горла - 10 мл (2 колпачка) развести в 2/3 кружки воды. Продаётся в удобных пластиковых пузырьках по 100 мл с капельницей. Замерзает.

В сумме 10-12 таблеток фурациллина и гидроперита.

4

Гидроперит (сухая перекись водорода), табл

6

4,20

Для промывания ран 1 таблетка на стол. ложку воды (3% р-р), для полоскания горла 1 табл. на стакан воды (0,25% р-р).

5

Фурациллин, уп

5

-

Для полоскания 1-2 таб. развести в 2/3 кружки теплой воды. (0,1г / 0,5л).

6

Пантенол, баллон

1

Аэрозоль для обработки ран, ожогов (любых), обморожений. Кровоостанавливающее, противовоспалит. Можно неполный баллон

7

Альбуцид 20%, пуз

1

Глазные капли. При солнечном ожоге или воспалении глаз.

Обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитические

1

Баралгин, уп

1

Обезболивающее, спазмолитическое. По 1-2 таб. 2-3 раза в сутки. Весьма популярен.

2

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид), уп

1

Спазмолитик.

3

Анальгин, уп

1

1-4 таблетки по 0,5г в сутки. Максимальная разовая доза 1 г. Суточная - 3 г.

4

Ацетилсалициловая к-та, уп

1

-

Противопоказан при гастрите, язве.

5

Парацетамол, уп

1

Безопасная суточная доза парацетамола - не более 4 гр., причем при шоке и опасности почечной недостаточности ее следует уменьшить до 3 гр.

6

Цитрамон, уп

1

При головной боли

7

Шипучий эффералган, табл

2

Парацетамол.

Более сильные ненаркотические обезболивающие - диклофенак и кеторолак (есть куча синонимов). Помимо обезболивающего эффекта, обладают выраженным противовоспалительным. Стоит взять.

8

Каффетин, табл

5

Тоже сильное средство, содержит слабый опиоид кодеин. Можно взять.

Также см инъекции.

При простуде

-

Также см. обезболивающие и жаропонижающие.

1

Леденцы от кашля (АНТИ-АНГИН), шт

20

-

При боли в горле, осиплости и т.д. Обезболивают и дезинфицируют. Если есть возможность, лучше полоскать горло.

2

Амбробене 30мг, табл

18

-

Разжижает мокроту. При кашле без отхождения мокроты (непродуктивном). Первые 2-3 дня по таблетке 3 раза в день, затем 2 р/день. После еды, запить достаточным кол-м жидкости. Нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами. Улучшает доставку антибиотиков в ткани лёгких.

Как только кто-нибудь заболеет, нужный ему жидкий препарат переложить в тёплое место (карман) и носить там - замерзает всё!

4

Сосудосуживающие капли - галазолин, фл

1

При заложенности носа. Сужают сосуды в носовых ходах, убирая отёк. Капать по 1-3 капли 2-3 раза в день. Не использовать больше 7 дней: возможно привыкание (нос будет заложен хронически)! Найти в пластиковом пузырьке с капельницей.

5

Пиносол (мазь от насморка).

1

-

Если уберёт заложенность, обойтись им, не используя сосудосуживающие. При насморке, но не аллергическом. Капают по неск. капель сначала каждый час, затем реже. Применяют 5-7 дней.

6

Колдакт, табл

9

Комбинированный препарат пролонгированного действия -). Снимает симптомы простуды, гриппа, ОРВИ. По 1 капсуле каждые 12 часов, не более 3-х дней в качестве обезболивающего. Нельзя алкоголь. Куча противопоказаний (см. инструкцию), в т.ч. бронхиальная астма.

7

Биопарокс, фл

1

Антибиотик местного действия. При воспалит. процессах в носоглотке (если есть сильный кашель и/или температура). Каждые 4 часа по 4 ингаляции в нос и/или рот см. инструкцию). Хороший, хотя не дешёвый препарат.

Сердечно-сосудистые

-

1

Валидол, табл

13

Успокаивающее, сосудорасширяющее. При болях в сердце, неврозах, стенокардии, истерии, противорвотное. 1 табл. под язык.

2

Нитроглицерин, табл

10

-

При сильных болях в сердце, которые не проходят после приема валидола. 1 табл. под язык. Действует через 4 мин. ПРИНИМАТЬ И ЖДАТЬ ЭФФЕКТА ТОЛЬКО СИДЯ!

Желудочно-кишечные

-

1

Лопедиум, табл

10

Останавливает понос, не устраняя его причины. Сначала выпить 2 капсулы, затем по1-й после каждого жидкого стула.

2

Сенаде, табл

4

При запоре. По 1 (2-3) таб. на ночь или 1 табл. 2-3 р. в день.

3

Активиров. уголь, уп

6

При поносе, отравлениях до 15-20 табл. Можно пить для профилактики.

Антибиотики

-

-

-

Брать наиболее современные антибиотики с широким спектром действия. Хороший вариант - ципрофлоксацин (цифран, ципролет и т.д.). Очень удобный антибиотик - сумамед: принимается три дня по разу в день! Но стоят эти три таблетки около 300р.

В любом случае посмотрите инструкцию к антибиотику и, если требуется принимать его вместе с антигрибковым препаратом, возьмите соответствующее количество нистатина.

1

Цифран 250мг, табл

20

-

Курс 7-10 дней по 250-750мг (в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза в день. См. инструкцию.

2

Ципролет 500мг, табл

10

-

-

Антигистаминные

-

-

-

При аллергии. Зимой намного менее актуальны, но взять стоит.

1

Димедрол 50 мг, табл

10

-

Противоаллергическое, успокаивающее, противовоспалит. 30-50 мг 1-3 раза в сутки. При бессоннице 50 мг перед сном.

Прочее

-

-

-

1

Нашатырный спирт 10%, амп

2

-

При потере сознания, обмороке, шоке поднести к носу смоченную ватку. Удобны ампулы: использовать и выкинуть.

Инъекции

-

-

-

Обезболивающие средства в виде инъекций нужны на экстренный случай, когда боль настолько сильна, что действие таблеток оказывается слишком слабым и медленным - это прежде всего переломы, или когда ими нельзя воспользоваться, например, из-за того, что пострадавшего рвёт.

Есть три альтернативы: нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), местные анестетики и наркотики. Самое доступное НСПВС - анальгин, но его эффект достаточно слаб, более сильные средства - это кеторолак (кетанов) и диклофенак (вольтарен), они могут использоваться при сильной боли, в т.ч. при травмах вплоть до перелома голени. Но стоят существенно дороже. Перелом бедра ими уже не обезболить. Более сильный эффект имеют, во-первых, местные анестетики: лидокаин, бупивакаин (предпочтительный вариант, т.к. действует дольше всех, новокаин не стоит - действует слабо). Если Вы умеете ими пользоваться, то это лучший вариант для обезболивания серьёзных травм. Во-вторых, наркотики: трамал, стадол, морфин и пр. - стоит иметь в аптечке, если достанете, хотя это подсудное дело. Помните, что наркотики категорически противопоказаны при черепно-мозговой травме!

1

Трамал, амп 2 мл

2

-

Наркотический анальгетик. При сильных болях. При слабых не применять. Эффект наступает через 5 мин и длится до 5 часов. Внутримышечно, медленно, по 0.5-2 мл. 2-3 раза/сутки.

2

Местный анестетик, напр. лидокаин, амп 2% 2 мл

1

-

Для проводниковой анестезии (берите больше, если умеете её делать). Кроме того, при сильной зубной боли смочить ватку и приложить к зубу.

4

Анальгин, амп 50% 2 мл

2

-

1-2 мл 2-3 раза в день. Мах суточная доза 2г - 2 амп.

6

Димедрол, амп 1% 1 мл

1

-

Противоаллергическое, успокаивающее, противовоспалит. Также использ. при температуре выше 38.0 град. Цельсия. Дозировка 1-5 мл 1-3 раза в день. Нельзя подкожно!

7

Средство, стимулирующее дыхание и сердечные сокращения - кордиамин, кофеин, сульфокамфокаин и др, мл

2

-

Для отогревания полузамёрзшего человека. Раньше применялись практически при всех неотложных состояниях, но в большинстве случаев приносят слишком много вреда.

10

Дицинон, амп 2 мл 250 мг

5

-

Кровоостанавливающее. Внутривенно или внутримышечном 1-2 амп, затем каждые 4-6 ч 1 амп или 2 табл. Если никто не умеет колоть, пропитать повязку для открытых ран. Если есть подозрение на внутреннее кровотечение - КОЛОТЬ!

11

Фуросемид (лазикс), амп 10 мг/мл 2 мл

1

-

Сильное мочегонное. При изолированной тяжёлой черепно-мозговой травме при возможности быстрой эвакуации. 20-60 мг.(1-3 мл.) внутримышечно. Нельзя при подозрении на кровотечение!

12

Глюкокортикоид, напр. преднизолон, амп 1 мл 25 мг

3

-

Аналог гормонов стресса. При переломе позвоночника ввести весь запас сразу (и лучше внутривенно). Несмотря на то, что у этого препарата куча показаний, не применять его без крайней необходимости: глюкокортикоиды угнетают иммунную систему!

Внимание: наркотические анальгетики, лазикс и реланиум - это препараты, которыми можно убить! Не умеете ими пользоваться - не берите!

Витамины

-

-

-

1

Аскорбиновая к-та 0,2 г/чдень, банки

2

-

По 3 драже/чел в день. В банке 200 драже.

2

Гендевит 2 драже/челд, банки

3

-

По 1-2 драже/чел в день. В банке 50 драже.

3

Аскорбинка в пакетиках, пак

5

-

Давать больным и заболевающим, можно разводить (например, в чай) и пить просто так. Продаётся в пакетиках по 2,5г. Удобны тем, что можно достичь существенно больших доз, чем используя драже.

Мази

-

-

-

1

Детский крем "Тик-так", тюбики

1

-

Если у участников не будет личных кремов, скорее 2 тюбика.

2

Финалгон

1

-

Разогревающая. При ушибах, растяжениях (начиная со 2-3 суток), невритах, артритах и т.д. Нанесение на кожу, начиная с небольших количеств. После использования вымыть руки, а то будет жечь, попав на слизистые.

3

Мазь с нестероидными противовоспалит. средствами, например, Диклофенак (вольтарен)

1

-

Обезболивающее и противовоспалительное. Больные колени, невриты, артриты. Ускоряет заживление при растяжениях, но надо использовать регулярно в течение 10 дней.

4

Троксевазин (мазь)

1

-

От синяков. Наносят равномерно тонким слоем утром и вечером, от дистальной к проксимальной части (от периферии и центру), осторожно втирая.

5

Ранозаживляющие: солкосерил, спасатель и др.

1

-

6

Мазь с антибиотиком местного действия, например, Левомеколь

1

-

Ожоги и обморожения, загноившиеся занозы и др.

7

Гигиеническая помада

1

-

Губы на морозе трескаются. Одна помада на группу - это, конечно, не гигиенично, но тут уж каждый решает для себя, пользоваться ей или нет.

Инструменты

-

-

-

1

Лезвия, шт

6

-

Для мелких операций.

2

Англ. булавки

10

-

Для закрепления конца эластичного бинта и др.

3

Градусник

1

-

Пластиковый (только проверить, будет ли он работать на морозе) или в хорошем чехле.

4

Шприц 5 куб + игла

5

-

Продаются с иглами для в/м инъекций.

5

Шприц 2 куб + игла

5

-

Продаются с иглами для п/к инъекций.

6

Иглы для в/м инъекций

5

-

Можно надеть на шприц 2 мл, также очень удобны для мелких операций.

7

Воздуховод

1

-

Трубочка, которая вставляется в рот бессознательному пострадавшему, чтобы у него не запал язык.

8

Жгут

1

-

Для остановки кровотечения. Учитывать правила наложения.

9

Ножницы

1

-

Небольшие, чтобы меньше весили. Можно договориться с реммастером взять одни на двоих.

10

Открывалки для ампул

3

-

Продаются вместе с ампулами. Нужны обязательно, теряются легко! Положить по штуке во все места, где лежат ампулы.

Общие требования к упаковке:

1

Лёгкость - разумный вес аптечки, на мой взгляд, не более 3,5 кг вместе с упаковкой, витаминами, спиртом и пр. В этом походе аптечка весила 3 кг.

2

Герметичность - зимой, конечно, дождь обычно не идёт, но часто приходится работать под снегопадом, а потом в рюкзаке или в палатке насыпавшийся в аптечку снег тает: таблетки в бумажной упаковке и др. могут промокнуть.

3

Прочность - таблетки и ампулы должны быть в жёсткой упаковке, можно сделать амортизирующие удары прокладки, ампулы полезно обклеить обычным лейкопластырем.

4

Легкая доставаемость компонентов - особенно актуально зимой, поскольку работать на морозе голыми руками можно очень недолго.

5

Разделение на функциональные блоки - во-первых, оно упорядочивает аптечку, во-вторых, не надо будет держать её всю на самом верху рюкзака, а положить туда только блок "Скорая помощь": то, что надобится постоянно (пластырь и т.д.) и медикаменты на экстренный случай.

6

Возможность переноски вне рюкзака - очень желательно приделать к блоку "Скорая помощь" примитивные лямки или хотя бы просто ручку.

Упаковка, в которой продаются лекарства, часто очень неудобна: стеклянная тара тяжёлая и бьётся, картонные коробки с таблетками занимают слишком много места и т.д. По возможности переложить, перелить, пересыпать... Но при этом главное - перенесите название, дозировку и срок годности на новую упаковку! В т.ч. стоит написать их на каждой ампуле (маркером на стекле или ручкой на пластыре). Ведь, во-первых, возможно, не медику придётся искать этот медикамент, а во-вторых, чтобы не использовать просроченные препараты и не выкидывать с неизвестным сроком годности.

Поскольку зимой всё замерзает, постоянно нужные жидкие препараты (см. Состав) носить в кармане.

-

-

Кроме того, аптечка должна быть составлена и упакована так, чтобы ею мог воспользоваться немедик:

1

Она должна быть промаркирована (стандартно - красный крест), чтобы любой мог её опознать.

2

Приложить список лекарств с показаниями, противопоказаниями, дозировкой. Максимум информации стоит написать непосредственно на упаковке лекарства.

3

Медику - перед походом посвятить руководителя и нескольких участников в таинство аптечки: где что лежит и как этим пользоваться.

Но некоторые лекарства при неграмотном использовании могут убить пациента, на их упаковке и в списке отразить этот факт, медику предупредить об этом участников (см. Состав - Инъекции).

-

-

Как конкретно реализовать эти требования, каждый медик решает для себя сам.

Например, моя аптечка упакована так:

Блок "Скорая помощь" - часть медикаментов (таблетки, ампулы, мелочь) в бутерброднице, которая вместе с остальными составляющими находится в мешочке из непромокаемой ткани в виде рюкзачка, на нём вышит красный крест.

Блок "Таблетки" - каждая группа препаратов в своём пакете, все вместе в пластиковой коробочке.

Блок "Инъекции" - ампулы сложены в картонные коробки, в которых они продаются, а те уложены в пластиковую коробочку (совпадают по формату). Там же лежат шприцы и открывалка.

Блок "Перевязка" - просто пакеты и капроновый мешочек. Там же лежат те мази, что не в "Скорой помощи".

Блок "Витамины" - банки, в которых они продаются, просто накиданы в капроновый мешочек.

Список с комментариями у меня в каждом блоке лежит свой.

Использованная литература

-

1

tourism.perm.ru/html/faq/medkit3.htm

Аптечка Ю.Боголюбского, есть советы по упаковке.

2

turklub.narod.ru/winhtml/teaching/lections/aptech.html

Клиническая фармакология лекарств из походной аптечки

3

www.geolink-group.com/tourclub/library/lections.html

Консультация по медицине Е. Зеленцовой

4

www.mountain.ru/useful/medic

Статьи А. Долинина и др. авторов

5

www.skif.msk.ru/doctor.html

Статьи Шамалова Н.

6

Коструб А.А. "Медицинский справочник туриста" ПРОФИЗДАТ, 1990 г. Список аптечки из этой книги есть, например, на http://www.whitewater.ru/tourism/misc/med01.html

Список достаточно странный, а вот книгу стоит посмотреть.

7

РЛС - Энциклопедия лекарств: Гл. ред Ю. Ф. Крылов. Издание восьмое, переработанное и дополненное - М:"РЛС-2001", 2000. Интернет-версия www.rlsnet.ru

Сборник аннотаций ко всем лекарствам.

-

-

-

Вообще, материалов по походной медицине очень много. Нет недостатка в популярной литературе по первой помощи. Изобилие списков аптечек Вы найдёте в интернете, выше перечислены ссылки лишь на немногие из них. Но учитывайте, что во многих вопросах по походной медицине много, во-первых, спорного, во-вторых, ещё больше прочно укоренившихся ошибок или просто устаревшей информации, переписываемой из источника в источник. Поэтому десять раз проверьте почерпнутые знания, прежде чем применять их на практике.